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La
survenue dans certaines professions particulières,
où les mouvements de flexion- extension du
poignet sont répétés de façon
intensive et fréquente, suggère également
un facteur micro traumatique par utilisation excessive.
En
effet, les tendons qui accompagnent le nerf médian
dans la traversée du canal carpien glissent
dans une structure, appelée gaine synovial,
facilitant leur fonctionnement sans frottement.
Pour des raisons mécaniques, inflammatoire
ou hormonale, ces gaines s'épaississent et
augmente le volume intra-canalaire, comprimant ainsi
le nerf.
Les syndromes dits secondaires, c'est-à-dire
en rapport avec une maladie reconnue, ont pour cause
des traumatismes du poignet, les rhumatismes inflammatoires
(polyarthrite rhumatoïde), les maladies endocriniennes
au premier rang desquels le diabète, l'hypothyroïdie
ou les insuffisances rénales nécessitant
une hémodialyse, et les causes locales que
représentent les tumeurs ou les kystes synoviaux
par exemple.( La solution la plus évidente
proposée depuis la première publication
scientifique sur le sujet par le docteur Phalen,
est chirurgicale).
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