eurymed - Implant protecteur du canal carpien

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Le syndrome du canal carpien (suite)

Toute chirurgie doit être précédée par un examen des nerfs de la main par électromyographie qui teste les vitesses de conduction nerveuse du nerf médian et du nerf cubital.. Quand le nerf est comprimé, ces vitesses sont altérées.
La chirurgie coupe le rétinaculum des tendons fléchisseurs pour augmenter la taille du canal carpien, décomprimant ainsi le nerf médian.
Les chirurgiens disposent de plusieurs techniques pratiquées en ambulatoire. La méthode classique, dite à ciel ouvert. L'autre, plus récente, fait appel à l'endoscopie. Des risques de complications existent dans toutes les techniques. (Lésion d'un tendon, du nerf ou d'un vaisseau).

Aujourd'hui, une autre voie est possible par l'utilisation d'un implant de reconstruction du rétinaculum des fléchisseurs " implant Canaletto ".
En effet, lors d'une intervention à ciel ouvert sur le canal carpien et après avoir traité le syndrome par une neurolyse et une synovectomie, le chirurgien vient interposer et suturer entre les deux berges du rétinaculum des fléchisseurs un implant, de forme et de dimensions anatomiques, qui permet la reconstruction du toit du canal carpien.
Cette technique présente des avantages multiples et plusieurs rôles lui sont conférés :
- rôle protecteur pour le nerf médian et des tendons,
- rôle mécanique en assurant la reconstruction du rétinaculum grâce au pont stabilisateur des deux berges médianes et latérales. (Principe de la pierre de clé de voûte en architecture)
- rôle de guide pour la cicatrisation sus et sous-jacente.

	Les avantages : - il n'y a plus de récidive, - la qualité de la cicatrisation est meilleure et surtout avec un œdème moins important, - les récupérations sensitives sont améliorées principalement chez des patients âgés ou sur des formes sévères de compression, - la diminution importante des douleurs, - la récupération de la force rapide, - un confort global amélioré pour le patient, - une reprise des activités quotidiennes et professionnelles quelques jours après l'intervention est possible.
	Le point de vue d'un professionel - Le kinésithérapeute >> voir le pdf
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